Tratamento de varizes
Varizes são veias dilatadas que podem causar incômodo estético, peso, dor e inchaço nas pernas. A avaliação procura identificar quais veias estão comprometidas e se há alterações na circulação que precisam de tratamento.
Conteúdo revisado por Dr. Gustavo Resstel em 23 de setembro de 2026.
Quais problemas são avaliados
As varizes fazem parte da doença venosa crônica, que acontece quando as válvulas das veias deixam de funcionar bem e parte do sangue reflui e se acumula nas pernas.
Ela pode se apresentar de formas diferentes:
- Vasinhos (telangiectasias): vasos finos, avermelhados ou arroxeados, muitas vezes com impacto principalmente estético.
- Veias reticulares: veias azuladas logo abaixo da pele, um pouco mais calibrosas.
- Varizes: veias dilatadas e tortuosas, que podem estar associadas a sintomas como peso, dor e inchaço.
Ter vasinhos não significa que eles vão evoluir para varizes ou complicações. Em parte das pessoas com doença venosa mais avançada, podem surgir alterações na pele e, mais raramente, feridas perto do tornozelo. Hereditariedade, gestações, idade, longos períodos em pé ou sentado e excesso de peso estão entre os fatores associados.
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Quando a avaliação pode ajudar
- Veias saltadas, tortuosas ou visíveis nas pernas que incomodam.
- Sensação de peso, cansaço, dor ou queimação nas pernas, especialmente no fim do dia.
- Inchaço nos tornozelos.
- Manchas escuras, endurecimento da pele ou feridas próximas ao tornozelo.
- Episódio anterior de inflamação em uma variz (flebite) ou sangramento de uma veia superficial.
Como funciona
Não existe uma técnica única para todos. As opções podem ser usadas isoladamente ou combinadas, conforme as veias comprometidas e a origem do refluxo identificada nos exames:
- Escleroterapia: aplicações de medicamento em vasinhos e veias reticulares selecionados.
- Escleroterapia com espuma: medicamento em forma de espuma, aplicado em veias selecionadas, em geral com auxílio de ultrassom.
- Laser transdérmico: energia aplicada através da pele em vasos selecionados.
- Laser endovenoso: fibra introduzida em determinadas veias com refluxo para fechá-las por dentro.
- Cirurgia de varizes: retirada de veias por pequenas incisões e, em situações específicas, tratamento cirúrgico da safena.
O acompanhamento clínico, sem procedimento, também é uma possibilidade quando os sintomas são leves.
Avaliação antes do tratamento
A avaliação começa pela conversa sobre sintomas, histórico familiar, gestações, uso de hormônios e tratamentos anteriores, seguida do exame das pernas.
O ultrassom com Doppler venoso, feito na própria consulta sempre que necessário, ajuda a mostrar quais veias têm refluxo, de onde as varizes se originam e como está o sistema venoso profundo. Nem todo sintoma nas pernas tem origem nas veias: dor e inchaço podem ter outras causas, que também são consideradas.
Benefícios e limitações
Benefícios possíveis
- Alívio de sintomas como peso, dor e inchaço em muitos pacientes, quando têm origem venosa.
- Melhora da aparência das pernas.
- Tratamento de alterações de pele associadas à doença venosa, em casos selecionados.
Limitações
- A doença venosa é crônica: novas varizes podem surgir com o tempo, e algumas veias tratadas podem voltar a apresentar fluxo.
- Pode ser necessária mais de uma sessão ou a combinação de técnicas.
- Nem todo sintoma nas pernas é causado por varizes.
Riscos e cuidados
Riscos possíveis
- Cada técnica tem riscos próprios, descritos na página de cada tratamento.
- Entre os riscos gerais estão hematomas, manchas na pele, inflamação de veias superficiais e, raramente, trombose venosa profunda.
Cuidados
- Informar medicamentos em uso, alergias, histórico de trombose e possibilidade de gestação.
- Seguir as orientações individuais recebidas após o tratamento.
- Procurar atendimento em caso de dor intensa, inchaço importante de uma perna ou falta de ar.
Os riscos variam conforme cada pessoa e são discutidos individualmente na consulta.
Recuperação e acompanhamento
A recuperação varia conforme a técnica escolhida, a extensão do tratamento e as características de cada pessoa. As restrições e o retorno às atividades são orientados individualmente. O acompanhamento, com retornos e novo ultrassom quando necessário, ajuda a avaliar a evolução e a necessidade de tratamentos complementares.
Alternativas discutidas na consulta
- Acompanhamento clínico, sem procedimento.
- Meias de compressão, quando indicadas na avaliação.
- Atividade física regular e controle de peso.
- Medicamentos que podem aliviar sintomas em alguns casos.
Perguntas frequentes
Toda variz precisa de cirurgia?
Não. Há opções feitas no consultório, técnicas minimamente invasivas e, em alguns casos, apenas acompanhamento. A necessidade de tratamento e a técnica são definidas na avaliação.
Como é escolhida a técnica?
A escolha considera o tipo e o tamanho das veias, a origem do refluxo vista nos exames, os sintomas, as condições de saúde e as preferências de cada pessoa. Muitas vezes as técnicas são combinadas.
Preciso levar um Doppler?
Não. Sempre que necessário, o ultrassom com Doppler é feito durante a própria consulta. Se você tiver exames anteriores, pode levá-los para comparação.
As varizes podem reaparecer?
Novas varizes podem aparecer com o tempo e algumas veias tratadas podem voltar a apresentar fluxo. O acompanhamento ajuda a avaliar a evolução e a necessidade de tratamentos complementares.
Este conteúdo tem finalidade educativa. A indicação de exames e tratamentos depende de avaliação médica individual.