Laser endovenoso para varizes
O laser endovenoso utiliza uma fibra introduzida na veia para aplicar energia e promover seu fechamento. É uma opção para determinadas veias com refluxo, conforme avaliação clínica e ultrassonográfica. Pode ser associado a outros procedimentos para tratar as varizes visíveis.
Conteúdo revisado por Dr. Gustavo Resstel em 23 de setembro de 2026.
Quais problemas são avaliados
O laser endovenoso é usado em determinadas veias com refluxo, principalmente as veias safenas (magna e parva) e algumas veias tributárias retilíneas. Quando essas veias não funcionam bem, o sangue reflui para a perna e pode alimentar varizes visíveis, peso, dor, inchaço e alterações de pele.
Encontrar refluxo em um exame não significa, por si só, que a safena precise ser tratada. A decisão considera sintomas, achados clínicos e o conjunto do ultrassom.
Quando a avaliação pode ajudar
- Refluxo em veia safena confirmado no ultrassom, associado a sintomas ou alterações clínicas.
- Varizes visíveis cuja origem está em uma veia com refluxo.
- Alterações de pele ou úlcera venosa, como parte do tratamento da causa.
Como funciona
Guiado por ultrassom, o médico faz uma punção na veia e posiciona uma fibra óptica fina no ponto planejado. A fibra é retirada lentamente enquanto emite energia, que fecha a veia por dentro. A veia não é retirada: com o tempo, transforma-se em um cordão fibroso, e o sangue passa a circular por outras veias, conforme o planejamento individual.
Para proteger os tecidos ao redor e reduzir o desconforto, costuma ser usada anestesia local ao longo da veia (chamada anestesia tumescente). A necessidade de sedação ou outra modalidade e o local do procedimento são definidos caso a caso.
O laser endovenoso pode ser associado, no mesmo tempo ou em outro momento, à retirada de varizes por microincisões ou à escleroterapia com espuma.
Ilustração esquemática, sem escala.
Avaliação antes do tratamento
O ultrassom com Doppler venoso detalha o trajeto e o diâmetro das safenas, os pontos de refluxo e a condição das veias profundas. Esse mapeamento define se o laser é adequado e quais veias serão tratadas.
São avaliados também histórico de trombose, medicamentos em uso, mobilidade e condições clínicas gerais; podem ser pedidos exames complementares.
Benefícios e limitações
Benefícios possíveis
- Tratamento por punção, sem necessidade de incisão para retirar a safena.
- Em muitos casos, a recuperação tende a ser mais simples que a da retirada cirúrgica da safena, mas isso varia de pessoa para pessoa.
- Pode ser combinado com outras técnicas.
Limitações
- Não é adequado para todas as veias; veias muito tortuosas ou muito superficiais podem exigir outra abordagem.
- As varizes visíveis podem precisar de tratamento complementar.
- Novas veias doentes podem surgir e uma veia tratada pode voltar a apresentar fluxo.
Riscos e cuidados
Riscos possíveis
- Hematomas, sensibilidade e sensação de repuxar no trajeto da veia tratada.
- Alteração de sensibilidade ou formigamento na pele, por irritação de nervos próximos, geralmente transitória.
- Escurecimento da pele ou inflamação de veias superficiais.
- Trombose venosa profunda ou extensão de trombo para veias profundas, incomum, mas que exige acompanhamento.
- Raramente, queimadura de pele ou infecção.
Cuidados
- Seguir as orientações sobre caminhada, compressão e retorno aos exercícios, que são individuais.
- Informar sintomas diferentes do esperado nos dias seguintes.
- Procurar atendimento em caso de inchaço importante, dor forte na panturrilha ou falta de ar.
Os riscos variam conforme cada pessoa e são discutidos individualmente na consulta.
Recuperação e acompanhamento
O retorno às atividades depende da extensão do tratamento, das técnicas associadas, da evolução e do tipo de trabalho, e é orientado individualmente. Quando indicado, é feito ultrassom de controle para confirmar o fechamento da veia e verificar possíveis complicações, em intervalos definidos pelo médico.
Alternativas discutidas na consulta
- Radiofrequência endovenosa, outra técnica térmica.
- Escleroterapia com espuma.
- Cirurgia de varizes.
- Acompanhamento clínico e meias de compressão, quando indicadas.
Perguntas frequentes
A safena é retirada?
Não. A veia é fechada por dentro e permanece no lugar, transformando-se com o tempo em um cordão fibroso.
Laser endovenoso e laser transdérmico são iguais?
Não. O endovenoso usa uma fibra dentro de determinadas veias com refluxo. O transdérmico aplica energia através da pele, em vasinhos e pequenas veias.
Posso precisar de outra técnica associada?
Sim. É comum associar o laser à retirada de varizes por microincisões ou à escleroterapia para tratar as varizes visíveis.
Como será o acompanhamento?
O acompanhamento inclui retornos clínicos e, quando indicado, ultrassom de controle. A periodicidade é definida conforme cada caso.
Este conteúdo tem finalidade educativa. A indicação de exames e tratamentos depende de avaliação médica individual.