Cirurgia de varizes
A cirurgia de varizes pode envolver a retirada de veias por pequenas incisões e, em situações específicas, o tratamento cirúrgico da safena. A extensão do procedimento e a possibilidade de associar outras técnicas são definidas após a avaliação.
Conteúdo revisado por Dr. Gustavo Resstel em 23 de setembro de 2026.
Quais problemas são avaliados
A cirurgia trata veias superficiais dilatadas e com refluxo que causam sintomas, alterações de pele ou incômodo estético. "Cirurgia de varizes" não é sinônimo de retirada da safena: muitas vezes, a cirurgia envolve apenas a retirada das varizes visíveis.
Quando a avaliação pode ajudar
- Varizes calibrosas e tortuosas, visíveis sob a pele.
- Sintomas de doença venosa, como peso, dor e inchaço, associados a varizes.
- Complicações como flebites repetidas, sangramento de varizes ou alterações de pele.
- Complemento a técnicas por punção, para retirar varizes visíveis.
Como funciona
Flebectomia (retirada de varizes por microincisões). As varizes são marcadas na pele antes do procedimento, com o paciente em pé. Por incisões pequenas, as veias doentes são retiradas com instrumentos delicados. O fechamento das incisões é definido conforme o caso.
Cirurgia da safena. Em situações específicas, quando a safena tem refluxo e as técnicas por punção não são as mais adequadas, ela pode ser tratada cirurgicamente. Em outros casos, a safena é fechada por dentro com laser ou radiofrequência e apenas as varizes visíveis são retiradas.
O local de realização, a anestesia e a alta são definidos para cada paciente, junto com a equipe de anestesia quando necessário.
Avaliação antes do tratamento
O planejamento se baseia no exame físico e no ultrassom com Doppler, que mostra quais veias têm refluxo e como se conectam às varizes visíveis. São avaliados também a saúde geral, os medicamentos em uso e exames pré-operatórios, conforme a idade e as condições clínicas.
Benefícios e limitações
Benefícios possíveis
- Retirada direta das veias doentes.
- Pode ser usada em veias tortuosas ou de difícil acesso por outras técnicas.
- Pode ser combinada com técnicas por punção, como o laser endovenoso, no mesmo planejamento.
Limitações
- Pode exigir ambiente cirúrgico e anestesia.
- Hematomas e desconforto podem ser mais evidentes do que em técnicas por punção.
- Não impede o surgimento de novas varizes.
Riscos e cuidados
Riscos possíveis
- Hematomas, inchaço e dor no trajeto das veias retiradas.
- Alteração de sensibilidade na pele, por lesão de pequenos nervos, geralmente temporária.
- Infecção ou alterações de cicatrização nas incisões.
- Trombose venosa profunda, incomum.
- Riscos relacionados à anestesia, discutidos com a equipe de anestesia.
Cuidados
- Seguir as orientações individuais sobre caminhada, compressão e curativos.
- Manter as incisões limpas conforme orientado.
- Procurar a equipe em caso de febre, secreção nas incisões, inchaço importante ou falta de ar.
Os riscos variam conforme cada pessoa e são discutidos individualmente na consulta.
Recuperação e acompanhamento
O retorno às atividades depende da extensão da cirurgia, das técnicas associadas, da evolução e do tipo de trabalho. A equipe orienta os cuidados e as consultas de retorno de acordo com cada caso. A cicatrização das incisões varia de pessoa para pessoa.
Alternativas discutidas na consulta
- Laser endovenoso ou radiofrequência para determinadas veias com refluxo.
- Escleroterapia com espuma.
- Acompanhamento clínico e meias de compressão, quando indicadas.
Perguntas frequentes
Toda cirurgia de varizes retira a safena?
Não. Muitas cirurgias envolvem apenas a retirada das varizes visíveis. O tratamento da safena, quando necessário, pode ser cirúrgico ou por técnicas que a fecham por dentro.
A cirurgia pode ser combinada com laser?
Sim. É comum associar o laser endovenoso, para a safena, à retirada das varizes visíveis por microincisões, quando indicado.
Como são definidas a anestesia e a alta?
Dependem da extensão do procedimento, das técnicas associadas e das condições de saúde de cada pessoa. Isso é discutido antes da cirurgia.
Quando posso retomar minhas atividades?
Depende da extensão da cirurgia, da evolução e do tipo de trabalho. A equipe orienta o retorno de forma individual.
Este conteúdo tem finalidade educativa. A indicação de exames e tratamentos depende de avaliação médica individual.