Embolização de miomas uterinos
A embolização das artérias uterinas é uma opção para pacientes selecionadas com sintomas relacionados a miomas. O procedimento reduz o suprimento de sangue aos miomas e pode ajudar no controle dos sintomas, preservando o útero. A decisão deve ser discutida com a ginecologia.
Conteúdo revisado por Dr. Gustavo Resstel em 23 de setembro de 2026.
Quais problemas são avaliados
Os miomas são tumores benignos do músculo do útero, muito comuns. Muitos não causam sintomas; outros provocam sangramento menstrual intenso ou prolongado, anemia, cólicas, sensação de peso ou pressão na pelve e vontade frequente de urinar.
Nem todos os miomas, independentemente de localização ou sintomas, são candidatos à embolização. A indicação depende dos sintomas, dos exames e das características dos miomas.
Quando a avaliação pode ajudar
- Sangramento menstrual intenso ou anemia relacionados a miomas.
- Dor, pressão pélvica ou sintomas urinários causados por miomas.
- Desejo de preservar o útero, após avaliação conjunta com a ginecologia.
Como funciona
A embolização é um procedimento endovascular, feito em conjunto com a indicação e o acompanhamento da ginecologia. Por punção de uma artéria, um cateter fino é levado até as artérias que irrigam o útero, com auxílio de raios X.
Pelo cateter, são liberadas micropartículas que reduzem o fluxo de sangue para os miomas. Com isso, os miomas tendem a diminuir de volume ao longo dos meses, e os sintomas podem melhorar. Diminuir de volume não é o mesmo que desaparecer: em geral, os miomas continuam presentes, menores.
O procedimento é feito em ambiente hospitalar; a anestesia e o tempo de internação são definidos conforme o caso, com atenção especial ao controle da dor nas primeiras horas.
Avaliação antes do tratamento
A indicação é construída junto com a ginecologia, que avalia o quadro, exclui outras causas de sangramento e discute todas as opções. A ressonância magnética da pelve costuma ser o principal exame, pois mostra o número, o tamanho, a localização e a irrigação dos miomas. Planos de gestação e condições de saúde também são considerados.
Benefícios e limitações
Benefícios possíveis
- Preserva o útero.
- Procedimento por punção, sem cortes no abdome.
- Pode tratar vários miomas ao mesmo tempo.
- Pode reduzir o sangramento e os sintomas de volume em pacientes bem selecionadas.
Limitações
- Preservar o útero não significa garantir fertilidade. Se você deseja engravidar, esse objetivo deve fazer parte da discussão das alternativas com a equipe médica.
- A redução dos miomas é gradual e parcial; eles raramente desaparecem por completo.
- Parte das pacientes pode precisar de tratamento adicional no futuro.
Riscos e cuidados
Riscos possíveis
- Dor, febre baixa, náusea e mal-estar nos primeiros dias (síndrome pós-embolização), em geral controlados com medicação.
- Corrimento ou eliminação de fragmentos de mioma pela vagina, em alguns casos.
- Infecção do útero, rara, mas que exige atenção.
- Alteração da função dos ovários e antecipação da menopausa, com risco maior em mulheres mais próximas da menopausa.
- Hematoma no local da punção, reações ao contraste e exposição a radiação.
Cuidados
- Seguir o esquema de medicamentos e as orientações individuais para os primeiros dias.
- Procurar a equipe em caso de febre persistente, dor crescente ou corrimento com mau cheiro.
- Manter o acompanhamento ginecológico.
Os riscos variam conforme cada pessoa e são discutidos individualmente na consulta.
Recuperação e acompanhamento
Os primeiros dias costumam ser os mais desconfortáveis, com melhora progressiva. O retorno às atividades é orientado individualmente. A resposta dos miomas é avaliada nos meses seguintes, com consultas e exames de imagem, em acompanhamento conjunto com a ginecologia.
Alternativas discutidas na consulta
- Tratamento com medicamentos hormonais e não hormonais.
- Dispositivo intrauterino hormonal, em casos selecionados.
- Miomectomia (retirada apenas dos miomas).
- Histerectomia (retirada do útero).
- Acompanhamento, quando os sintomas são leves.
Perguntas frequentes
Quem realiza a embolização de miomas?
É um procedimento endovascular, realizado por médico com formação nessas técnicas, sempre com a indicação e o acompanhamento da ginecologia.
Posso engravidar depois da embolização?
Há relatos de gestações após o procedimento, mas os dados ainda são limitados. Quem deseja engravidar deve discutir as alternativas, como a miomectomia, com a equipe médica.
Os miomas desaparecem?
Em geral, os miomas diminuem de tamanho e os sintomas podem melhorar, mas não costumam desaparecer por completo.
Este conteúdo tem finalidade educativa. A indicação de exames e tratamentos depende de avaliação médica individual.